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真空采血管的選擇及注入順序根據所檢驗的項目,選擇相應的試管。血液注入順序為培養瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標本采集時(shí)引起的分析誤差降到最低程度。血液分配順序:①使用玻璃試管順序:血培養試管、無(wú)抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。②使用塑料試管順序:血培養試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。 2. 采血部位及姿勢 嬰幼兒可按照世界衛生組織推薦的方法,取大拇指或足跟內外側緣的血液,首選頭頸處靜脈或前囟靜脈。成人選擇無(wú)淤血、無(wú)水腫的肘正中靜脈、手背、腕關(guān)節等,個(gè)別患者的靜脈在肘關(guān)節的背面。門(mén)診患者多取坐位,病區患者多取臥位。取血時(shí)囑患者放松,保持環(huán)境溫暖,防止靜脈攣縮,束縛時(shí)間不可過(guò)長(cháng),禁止拍打手臂,否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統。盡量選擇粗大、容易固定的血管進(jìn)行穿刺,確保一針見(jiàn)血。進(jìn)針角度一般在20-30°,見(jiàn)回血后,平行向前稍進(jìn),再套上真空管,個(gè)別患者血的壓力低,穿刺后,不見(jiàn)回血,但套上負壓管后,血液順勢流出。 3. 嚴格查看采血管有效期 必須在有效期內使用,并且采血管內有異物或沉淀物時(shí)不得使用。 4. 正確粘貼條形碼 遵醫囑打印條形碼,核對無(wú)誤后正面粘貼,且條形碼不能覆蓋采血管刻度。 5. 及時(shí)送檢 血標本采集后要求在2小時(shí)內送檢,把影響因素降到最少。送檢時(shí)應避免強光照射,避風(fēng)、避雨,防凍、防高溫、防搖晃、防溶血。 6. 儲存溫度 采血管的儲存環(huán)境溫度為4-25℃,如果儲存溫度在0℃或低于0℃,可能引起采血管的破裂。 7. 保護乳膠套 刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續流血污染周?chē),起到封閉采血防止污染環(huán)境的作用,切不可取下乳膠套。多管采集血樣時(shí),采血針頭橡皮有可能破損,如有破損,造成血液外溢,應先吸附,再進(jìn)行消毒處理。 |